大連慢性淺表性和萎縮性胃炎有什么區(qū)別
來源:大連胃腸醫(yī)院 更新時(shí)間:2021-10-08??在線咨詢慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎同屬于慢性胃炎,二者臨床表現(xiàn)極為相似。慢性淺表性和萎縮性胃炎有什么區(qū)別?大連專家表示,區(qū)分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎要結(jié)合相關(guān)輔助檢查,尤以胃鏡和胃粘膜活檢為重要。>>>點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家
二者主要區(qū)別如下:
一、胃粘膜活檢:慢性淺表性胃炎的基本病變是上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生及固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),亦偶可見到表面上皮及小凹上皮腸化生。
本病的炎性病變主要累及胃粘膜淺層,有時(shí)也可累及深層。國內(nèi)病理專業(yè)組討論規(guī)定,按炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)深淺度,淺表性胃炎可分為輕、中、重三級(jí)。
胃粘膜自表面至深部分成三等分,細(xì)胞浸潤(rùn)僅累及表淺13者為輕度,累及23以內(nèi)者為中度,超過23者為重度。無論炎性病變輕重如何,淺表性胃炎的胃腺體(賁門腺、胃底腺、幽門腺)始終正常,沒有破壞或數(shù)目減少。
淺表性胃炎進(jìn)一步發(fā)展,其固有腺因炎癥破壞而減少,可轉(zhuǎn)化成萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎,是以胃粘膜固有腺萎縮(數(shù)量減少、功能減低)為其突出病變,常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)。按影響固有腺的程度,將慢性萎縮性胃炎分為輕度、中度及重度三級(jí)。
胃的固有腺(在胃竇部為幽門腺、胃底部為胃底腺、在賁門為賁門腺)減少13者為輕度,減少13~23者為中度,減少23以上者為重度。
二、胃鏡檢查:慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要有:
1、胃粘膜充血、水腫,充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在,形成紅白相間,并以充血的紅色為主。
2、胃粘膜表面附著粘稠的灰白色或淡黃色粘液斑。
3、胃粘膜有出血點(diǎn)。
4、有時(shí)粘膜上可看到小的糜爛。
三、慢性萎縮性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)是:
1、胃粘膜顏色變淡,呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色。可為彌漫性,也可呈局限性斑塊狀分布。
2、粘膜下血管顯著。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管,嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)色樹枝狀較大靜脈。
3、粘膜皺襞細(xì)小甚至消失。
4、當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時(shí),粘膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。
5、萎縮粘膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶。 wy3370
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